◆ 신장이 하는 일
1. 소변을 만든다.
2. 콩팥속 작은 모세혈관들이 노폐물을 걸려 몸 밖으로 배출시켜 혈액을 정화한다.
3. 우리몸의 수분 균형을 유지하여 부종이나 탈수가 없도록 한다.
4. 전해질 농도를 정상으로 유지하며 산염기 상태를 중성으로 지키는 정밀한 화학공장의 역할을 수행한다.
5. 뼈와 적혈구 형성을 돕는 호르몬 생산공장의 역할을 한다.
- 조혈호르몬 생성으로 빈혈을 예방
- 비타민D 활성화에 핵심적인 효소를 생산하여 뼈를 튼튼하게 한다.
- 혈압조절관련 호르몬을 생산 혈압유지에 중요한 역할
◆ 신장에 문제가 생겼을시 일어나는 일
1. 노폐물 정수기능을 못하여 요독증상이 발생
2. 체내 수분조절실패 부종, 산혈증
3. 혈압조절이 되지않아 고혈압 발생
4. 조혈호르면 생산장애로 빈혈발생
5. 비타민D대사에 문제가 발생하여 골질환발생
◆ 만성신부전, 만성콩팥병증이란.
콩팥이 손상되어 지속적으로 단백뇨가 나오는 상태를 말한다.
◆ 만성콩팥병 5단계
사구체 여과율이란 콩팥에서 단위시간 당 여과되는 혈장량, 즉 여과 속도를 말하며, 콩팥 기능을 나타내는 중요한 지표다. 다양한 방법으로 측정할 수 있으나, 혈액 검사를 통해 측정한 혈청 크레아티닌을 통해 간단히 측정할 수 있으며 90~120 ml/분 정도가 정상 범위입니다.
사구체여과율 : mL/min/1.73㎡
◆ 만성콩팥병의 원인
만성 콩팥병의 두 가지 중요한 원인은 당뇨병과 고혈압이다.
- 전체 환자의 70% 이상이 이 두 질환에 의한 것이다. 당뇨병은 혈당이 높아 몸의 여러 장기, 특히 콩팥과 심장 그리고 혈관, 신경, 눈에 손상을 초래한다. 또한 고혈압 환자에서 혈압을 조절하지 않거나 적절히 조절되지 않는 경우에도 만성 콩팥병의 중요한 원인이 될 수 있다. 또한 만성 콩팥병은 대부분 그 자체로 고혈압을 유발한다. 이외에도 만성 콩팥병의 원인질환으로 다음과 같은 질환이 있다.
사구체 콩팥염:
- 콩팥의 거름 장치에 염증과 손상을 주는 질환들을 말합니다. 만성 콩팥병의 세 번째로 많은 원인 질환이다.
다낭성 신질환:
- 유전성 질환이며 콩팥에 큰 물혹이 여러 개 생겨 주위조직에 손상을 준다.
선천성 기형:
-요로의 협착으로 정상적인 소변의 흐름이 방해되어 소변이 콩팥으로 역류합니다. 감염이 발생하게 되며 콩팥에 손상을 줄 수 있다.
루푸스 등의 자가 면역질환, 진통제 등의 약물남용, 그 외에 결석이나 전립선 비대로 인한 요로 폐색도 만성 콩팥병의 원인이 될 수 있다.
◆ 만성콩팥병 증상
콩팥병이 상당히 진행될 때까지 심한 증상이 없는 경우가 대부분이어서 적절한 검사를 하지 않으면 말기신부전 직전에 도달할 때까지 모르고 지내는 경우가 많다.
1.피로감을 잘 느끼고 기운이 없다.
2.집중력이 떨어진다.
3. 식욕감소
4. 수면장애
5. 밤에 쥐가 잘 난다.
6. 발과 발목이 붇는다.
7. 아침에 눈이 푸석푸석하다.
8. 소변을 자주보고 특히 밤에 심하다.
◆ 만성콩팥병 치료
1. 당뇨와 고혈압 같은 원인질환을 적절히 치료하고 관리한다.
2. 식단관리
- 저염, 저단백, 혈액속 칼륨과 인 수치에 따라 칼륨이나, 인이 많이 들어있는 음식을 제한한다.
3. 생활습관
- 금연 및 진통소염제 생약제제 등 복용에 주의 , CT. MRI 및 혈관조영 검사 시 반드시 신장내과 전문의와 상담필요.
4. 신장기능 저하로 인하여 동반되는 빈혈, 대사ㅑ성산증, 신성 골이영양증 등 합병증을 적절하게 치료하여 추가적 신장기능 저하를 지연시킬 수 있다.
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